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隐瞒病情、不如实告知,投保重疾险会赔吗

2019/02/19  作者:成都太平人寿  浏览: 1

  • 无论是线上投保还是通过代理人投保,大家购买重疾险的时候都会要求填写健康告知。很多人以为随便填写一下即可,殊不知,这个会涉及到日后理赔的问题。下面为大家推荐《隐瞒病情、不如实告知,投保重疾险会赔吗》,欢迎阅读。

    隐瞒病情、不如实告知,投保重疾险会赔吗

    通常,我们认为所有的重大疾病就是指癌症。其实不然,严格说来,癌症只是恶性肿瘤的一种,而恶性肿瘤只是重大疾病的一种。这也是很多人买了重疾险,患病却被拒赔的原因。

    根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来看,其中有6种必保疾病,19种可选,一共25种,在这个基础上,险企可以自行添加。

    6种必保的疾病有:

    恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。

    而如今的重疾险,一般保障功能都比较全,保30种、100种、120种疾病的产品随处可见,看起来保障更全面,是否真的有必要呢?

    1、承保疾病并非越多越好

    首先承保病种越多,价格越高。

    其次,有些疾病的发病率是很低的:

    比如原发性肺动脉高压,这种病的发病率是极低的,每百万人口中只有2~3人左右,而且诊断比较困难。

    如果一个人一生有90%的几率确患重大疾病,那确患行业规定的25种重疾的概率在90%-95%左右。

    因此,投保重疾险,范围可以广一点,但没必要面面俱到,有些几乎不会出现的重疾,可以忽略掉。

    2、有些重大疾病,保险并不赔付

    比如行业统一规定的一些“恶性肿瘤”,保险公司不赔:

    (1)原位癌;

    (2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

    (3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

    (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

    (5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;

    (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

    因此建议购买产品前,切记仔细查看保险条款。

    隐瞒病情、不如实告知,投保重疾险会赔吗

    3、隐瞒病情、不如实告知不赔

    无论是线上投保还是通过代理人投保,大家购买重疾险的时候都会要求填写健康告知。很多人以为随便填写一下即可,殊不知,这个会涉及到日后理赔的问题。

    举个例子。

    前段时间,保姐一个朋友向保姐大倒苦水。她说她被保险公司拒赔了。为什么呢?说起来也是她自己造成的。当初在填写健康告知的时候,她在“1年内有无手术”那一栏,填写了无。但是,她之前确实有做过一个小手术,感觉影响不大,且现在完全好了。因为怕拒保,于是,她隐瞒了真相。

    谁知后来病情发作,又去医院做手术,病情稳定后向保险公司申请理赔,却被拒保,因为保险公司发现了她之前做过手术的事实.....

    所以,大家一定不能抱有侥幸心理,不然害了自己。

    4、等待期内出险不赔

    重疾险都会设有观察期(或等待期),通常情况下是90~180天。设置观察期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得理赔的行为。

    所以,在观察期内出险,保险公司是不会理赔的,通常是退还投保人已交所有保险费。

    5、责任免除不赔

    “责任免除”这一项也是大家常常忽略的,违法行为造成的重疾、家族病或者基因病,以及其他不可抗力的疾病,这些都是不在保障范围内的。

    最后小编想说,没有任何一款产品是完美的,购买产品前一定要仔细查看条款,购买适合自己的,不浪费,高保障!

    在购买保险时,什么该说?什么又可以不说?

    1.无限告知:指法律对告知的内容没有确定性的规定,只要事实上存在与保险标的的危险有关的重要事实,投保人都要向保险人进行说明。

    2.询问告知:即投保人对保险人询问的问题必须如实告知,而对保险人没有询问的问题,投保人没有告知义务,不告知不构成告知义务的违反。

    购买保险时,应如实告知!

    购买保险时,对于被问到的健康状况、病史一定要如实告知,以免为日后的理赔埋下隐患!毕竟保险公司是可以调取医院病历的!且你知道医院的门诊病史门(急)诊电子病历的保存时间应为自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间则为自患者最后一次出院之日起不少于30年吗?你买保险就是为了转移或分散风险,如果买一份保险还提心吊胆,担心东窗事发拿不到理赔,又有何意义呢?

    部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

    若有不妥,请告知,感谢您的关注和支持!

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